一般来说，手脚冰凉主要是体寒和心血管系统障碍造成的。随着天气变冷，手脚也会跟着冰凉，这种状况就是中医所说的“阳虚”，也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”。那么，手脚冰凉是什么原因呢?

一般来说，手脚冰凉主要有以下原因：

1、阳气不足。身体过于虚弱，造成肾阳不足。其次，可能是发热出汗过度，引起阳气外泄，而吐泻过后，阳气爆减。此外，大出血之后，阳气衰微，从而造成手脚冰凉。

2、心血管循环不畅。心脏血管和手脚冰凉也有密切的关系，血液携带氧气输送到身体各个部位并且糖经过氧化后产生热量手脚才会温暖。心血管系统的功能一旦出现问题，血液运行输送也会受到影响，手脚就会出现冰凉的情况。

3、血糖或血压过低。减肥过度会造成血糖过低，手脚就会冰凉。而血压过低，血液循环不顺畅，人也会感到手脚冰凉。

4、压力过大。在工作紧绷或时间逼迫的压力下，长期精神过度紧张，疲劳，身体衰弱都会让手脚冰凉。不过，只要过了紧张时期，手脚就会慢慢恢复温暖。

5、肝气郁结，情志不畅。因为愤怒而损伤肝，导致肝失去正常的气血调理功能，身体气血淤积于肝，阴阳不相顺接，发生手脚冰凉。

6、疾病所致。比如甲减，由于人体基础代谢率下降，机体产生的热量会明显降低，因此在严寒的冬天，穿再多的衣服，手脚还是会感觉到冰凉。

7、体型太过瘦小。体型较瘦小的人一般体质比较虚弱，因为他们末梢血液循环较差，体温调节的机制容易紊乱，自律神经功能调节不顺畅，血管变细从而造成手脚冰凉。而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等这些运动较多的关节区，由于脂肪、血管都相对较少，热度容易散失。

8.衣着过少。在寒冷的冬天，如果衣服穿得太少的话，体温就会下降，特别容易感到手脚冰凉。

9、循环障碍。这也是手脚冰凉的原因之一，例如心脏衰弱、贫血、血液循环不畅等，也容易导致一年四季都出现手脚冰凉的情况。