龙牡壮骨颗粒,说明书写的,强筋壮骨,和胃健脾;用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
那么,家长关心的问题来了,孩子缺钙的时候能用吗?我们先来看看龙牡壮骨颗粒,再说补钙的问题。
龙牡壮骨颗粒的主要成分为:为党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙。
龙牡壮骨颗粒适合阳明 太阴为主。结合药物成分分析,则说明书所述预防小儿佝偻病、软骨病针对缺钙引起的问题,所述食欲不振、消化不良、发育迟缓是太阴证据,夜惊、多汗是阳明或太阴证据。
再来分析药物成分。
人参:甘凉。主補五臟,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。
黄芪,甘温。主治痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。
麦冬,甘平。主治心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。
龟甲,咸平。主治漏下赤白,破癥瘕,痎疟,五痔阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合。
白术,苦温。主治湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食,化煎饵。
山药,甘温。主治伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉。久服耳目聪明,轻身不饥延年。
五味子,酸温。主益气、咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。
龙骨,甘平。主治心腹鬼注,精物老魅,咳逆,泄利脓血,女子漏下,癥瘕坚结,小儿热气惊痫。齿,主治小儿大人惊痫癫疾狂走,心下结气,不能喘息,诸痉。
牡蛎,咸凉。主治伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。久服强骨节,杀邪鬼,延年。
茯苓,甘平。主治胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。
大枣:甘平。主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。
甘草:甘平。主治五臟六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,尰,解毒。
鸡内金,甘平。消积滞,健脾胃;治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺。
(药物数据查自 中医点评网云平台)
从成分看,中药是阳明 太阴的配伍为主。
照顾太阴为主:黄芪、龟甲、白术、山药、五味子、茯苓、大枣、甘草
照顾阳明为主:党参、麦冬、龙骨、牡蛎、鸡内金
而乳酸钙、维生素D2、葡萄糖酸钙为西药成分,其中乳酸钙、葡萄糖酸钙针对缺钙引起的问题,对于缺钙问题,一种是摄入不够的问题,一种是吸收不足的问题,如果是摄入不够的问题,补钙是有帮助的,如果是吸收不了的问题,则只是补钙没用,反而可能增加身体负担,甚至可能导致补充的钙成分堆积到体内成为毒素,沉积到骨骼会导致骨骼容易碎化,这样就达不到壮骨的目的。所以维生素D2成分就是考虑的辅助钙吸收问题,同时用中药成分来调整体质问题以治本。
经方柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤中都加的有龙骨牡蛎,针对太阴为主的盗汗自汗心神不宁烦躁,意为用二者的沉降之性来往下收敛气血津液,这个主要是辅助,解决根本病机的主要不是这个。龙骨牡蛎还可交通精神, 去结气,化瘀浊。西药成分乳酸钙、葡萄糖酸钙的中药药性也可参考龙骨、牡蛎,也有沉降之性。
其他中药成分的组方可参考参苓白术散(人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草)。 人参、白术、白茯苓、淮山药、甘草都含有,没有的成分:桔梗、莲米、薏苡仁、扁豆。除了照顾太阴补虚的这些成分,还加了消积导滞针对实证的鸡内金。但从整体看,龙牡壮骨颗粒针对的是虚证。实证比如积食或消化不良引起的多汗、夜惊则不适合。另外黄芪可能敛邪,也不适合实证情况的多汗。其中鸡内金消积导滞,如果没有相应证据,也不适合长期用。
综上所述,使用这个中药西药混合的药应该有缺钙证据,以及虚证的证据,并且实证不能为主。并不是有这些症状就能用:多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓。
如果没有缺钙证据也有这些症状也不建议用,否则盲目补钙可能导致副作用。并且总体来说,小儿的生长是升上的趋势,而这个药的钙成分以及龙骨牡蛎都有沉降之性,与小儿生长趋势相反,所以如果医生建议长期服用的务必慎重,误用的结果可能包括长不高长不好。
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