一眼望去一根根血管凸出于皮肤表面，就像是一条条弯弯曲曲的蚯蚓盘旋在腿上。俗称“蚯蚓腿”的下肢静脉曲张不仅影响美观，如果病情加重还可能导致腿部水肿、皮肤发黑、瘙痒、疼痛、溃烂，久治不愈甚至会导致截肢。

传统的开放式外科手术因切口过大、术后疼痛及恢复时间长、不能很快恢复活动等缺点让患者不敢轻易接受。

今天我们特别邀请到了北京友谊医院超声科刘玉江医生和您说说：

得了难看又难受的下肢静脉曲张，

您可以试试这种神奇的疗法！

 

北京友谊医院 超声科 刘玉江医生

下肢静脉曲张我国成年人发病率高达20%，五个人中就有一个人患病，为什么会有这么高的发病率呢？高发人群是哪些？

下肢静脉曲张会随着年龄的增长，发病率逐渐提高，同时肥胖也很容易导致下肢静脉曲张。目前我国人口老龄化越来越严重，而且随着人们生活水平提高，肥胖人群也在不断增加，老龄化和肥胖人群增多是导致下肢静脉曲张发病率增高的主要原因。

这种病的高发人群主要包括：老年人、肥胖人群、孕妇、长久站立人群（比如教师、售票员等等）。这种病还与不良生活习惯有关比如抽烟、喝酒，与遗传也有一定关系，父母有下肢静脉曲张，那么子女也有很大机会会患上下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张提起来就想到了像蚯蚓一样的血管，下肢静脉曲张是个什么病？除此之外还有哪些临床表现呢？

下肢静脉曲张是一种慢性进展性的血管疾病，主要是因为静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高，进而导致的一系列症状和体征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。

下肢静脉曲张有哪些分类呢？轻重等级如何划分呢？

下肢静脉曲张在不同国家有很多不同的分类 *** ，临床最常用也比较公认的是国际静脉联盟临床分级（CEAP），其具体标准为：C0，无可见或可触及的静脉疾病体征；C1，毛细血管扩张或者网状静脉扩张；C2，静脉曲张， 直径 ≥ 3 mm 与网状静脉扩张视为静脉曲张；C3，水肿；C4，皮肤色素沉着、皮炎；C5，皮肤改变加已经愈合的静脉性溃疡；C6，皮肤改变加未愈合的静脉性溃疡。

 

 

下肢静脉曲张有哪些危害呢？最严重的后果是什么？

下肢静脉曲张早期临床表现为下肢酸胀、水肿及小腿静脉蚯蚓状隆起等，随着病程发展，可出现比较严重的皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡，这种溃疡一般迁延不愈，反反复复发作，给人们生活和工作带来很多麻烦。发展到后期，可以形成血栓，如果蔓延到深静脉，则有可能导致肺栓塞，肺栓塞则有导致死亡的危险。

今天您给我们带来了下肢静脉曲张一种高效、安全、经济的新疗法，我们先保持神秘。您先和我们说说以前下肢静脉曲张的治疗 *** 有哪些？

下肢静脉曲张的治疗 *** 有很多，但是有很多只是姑息性治疗，治疗效果有限，目前临床上常用的治疗 *** 主要有以下几种：

(1) 改变生活方式: 平卧时抬高患肢踝关节和小腿的规律运动;

(2) 加压治疗:包括弹力袜、弹力绷带和充气加压治疗等;

(3) 药物治疗:静脉活性药物；

(4) 硬化剂治疗: 是一种将化学药物注入曲张静脉使静脉发生无菌性炎症继而发生纤维性闭塞，达到使曲张静脉萎陷的治疗 *** ，目前主要为泡沫硬化剂治疗；

(5) 手术治疗: 手术方式包括传统手术、深静脉瓣膜修复术和现在的微创手术。

正式揭晓您带来的新疗法？治疗原理是什么？有哪些优点呢？

我们使用的是一种微创手术 *** ：超声引导下射频消融治疗下肢静脉曲张。治疗原理是在超声动态监视下将一根细长的射频电极导丝放入大隐静脉主干里，射频电极在静脉内产生高热（80～120℃），高热相关的炎性反应可导致静脉内皮破坏，从而使静脉闭锁，避免了手术剥离的过程。大隐静脉闭锁后，深静脉就没法通过大隐静脉将血液反流到小腿的浅静脉里了。之后，我们在对小腿上的曲张静脉进行点状剥脱，就是开几个很小的口子，把曲张静脉揪出来结扎上，这样就可以达到治疗的目的。这种 *** 的优点在于手术创伤很小，不需要住院，门诊手术就可以完成，手术后穿上弹力袜就可以走路回家，不需要卧床休息，而且恢复很快，手术疤痕很小，美观性比较好。

介入超声治疗技术对哪些疾病也有着很好的治疗效果吗?

介入超声技术可以治疗很多常见病，比如我们很多人都有的甲状腺结节，女性的乳腺结节、中老年人常见的肝肾囊肿等等，介入超声治疗效果可以媲美外科手术，但是创伤却小得多，手术恢复后也美观的多。

 

祝 您 健 康！

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编辑：阿朗

统稿：何姝寰，尹媛

监制：张磊