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人际治疗(IPT)的发现纯属偶然,类似于医学研究中新老药物的发现过程 1969年,美国国家心理健康研究所(U.S.National Institute of mental health)启动了一项研究计划,为心理健康治疗政策寻找经验证据,就像评估其他医疗 *** 的有效性一样 国家心理健康研究所发起了一项大规模的基础研究,以评估现有治疗抑郁症的 *** 的有效性,包括药物和心理治疗。 其中,人际治疗(IPT)作为对照组被纳入项目研究 结果表明,人际治疗(IPT)与三环类药物和认知行为治疗(C *** )具有相同的疗效。 因此,一种新的循证治疗抑郁症的 *** 逐渐被纳入循证治疗的实践指南中 什么是人际治疗(IPT)?人际关系(亲子关系、同事关系、上下级关系、领导关系、师生关系、邻里关系、婚姻关系、情人关系)对每个人都有重要影响。我们与他人的互动对我们的幸福感有正面或负面的影响,这取决于关系的质量 当你与他人的互动可能是积极和愉快的,你可能会觉得生活是积极的,你会体验到更多积极的情绪 但当你与他人的关系复杂、摩擦或矛盾时,你会经历更复杂的负面情绪 人际治疗的理论基础来自依恋理论和哈里·斯塔克·沙利文的人格理论 沙利文首先指出,人格是由我们与他人的互动所塑造的 他鼓励治疗师探索客户在重要关系中所经历的紧张情绪 人际治疗(IPT)使用这种 *** 帮助客户更多地关注他们(最近)的社会互动模式,并探索他们关系中的紧张和冲突 问题不在于在问题人际治疗(IPT)中,治疗师明白患者往往不愿意承认他们对他人的复杂感受,特别是对他们喜欢的人 例如,在治疗过程中,客户表示他受到当前经济形势的压力 但当我们深入探讨这个问题时,治疗师所能找到的最糟糕的部分是客户和爱人之间围绕金钱的争论 或者,一些客户在治疗部分说,他们的工作或学习压力很大,但治疗师发现,更深的压力来自办公室欺凌或学校人际关系紧张 所以人际治疗(IPT)假设压力和抑郁是由人际困难引起的 病例t是一名26岁的新婚妇女。她的医生建议她去做心理治疗 诊断为轻度抑郁,常伴有身体障碍、头痛和耳鸣 当我们研究T女士头痛的频率和类型时,我们发现她的头痛通常在周末更频繁 所以治疗师问:“一般来说,周末会发生什么?”只有周末才会发生什么?”t女士回忆说,除了经常在星期五回家吃饭的婆婆,她想不出什么特别的东西 当我们探究她对婆婆来家吃饭的感受时,她觉得她坚持善良的婆婆偶尔会对她的厨艺提出“建设性的批评” 我岳母总喜欢当面说她儿子(t女士的丈夫)有多喜欢她做饭 在其他情况下,婆婆会对t女士的家务做一些负面评论 例如:“房间里灰尘太多了,这段时间你一定很忙,才可以打扫。” 而且,更糟糕的是,t女士的丈夫仍然无动于衷,甚至表现出他喜欢前面两个女人之间的交流 人际治疗(IPT)会话人际治疗(IPT)帮助客户意识到他们的治疗方式是不可接受的,甚至是恶意的 这种意识帮助客户意识到情绪并找到表达情绪的正确基础 这种情绪认可和鼓励的宣泄疗法的治疗价值超过了一些传统疗法 例如,弗洛伊德认为“愤怒内化”是抑郁的原因 治疗躯体形式障碍的专家认为,愤怒的压抑是身体问题的原因之一,特别是头痛和身体其他部位的紧张 正如伍迪·艾伦所说:“我没有生气。我有肿瘤!我不生气,我再生气一次!”为了帮助t女士探索这些可能性和深刻的感受,治疗师问她,“如果她更好的朋友或姐姐有类似的情况,她会给什么建议?”她说:“任何人都不应该容忍这种无礼的交流方式!”你应该得到更好的!”苏格拉底式的问题更容易让参观者理性地分析当前的问题并找到解决方案 这有助于我们理解,当我们压抑一种特定的情绪时,我们倾向于完全忽略或压抑它 当门紧闭时,我们什么也看不见。我们一点也不生气 所以对于一个关系治疗师来说,打开这扇门是一个非常重要的发展 只要门稍微打开一点,随着时间的推移,它会继续进一步彻底地打开自己,看到情绪,识别情绪,重视情绪 格式塔疗法的创始人弗里茨·珀尔斯用烧烤晚餐的比喻来解释这一现象 当烤肉从烤箱里拿出来放在炉子上时,会继续炖一段时间 同样,在每周治疗疗程之间的间隙,来访者将继续处理他们从治疗疗程中获得的新见解,并在一周后回到治疗疗程中,更加理性和坚定地了解他们的情况,做出更加坚定的改变 不足为奇的是,当t女士通过治疗意识到“每个人都在贬低我”时,她的愤怒越来越集中在她那轻率的丈夫身上 尽管她想得到丈夫更多的支持,但丈夫却忽视了她的顾虑和问题,坚持认为这太过情绪化和挑剔 他拒绝接受“母亲对妻子的恶意”,也拒绝接受婚姻咨询 “我们不能改变别人,但我们可以改变自己”是大多数心理治疗模式的基本理念 因此,当t女士改变自己时,她开始重新审视自己(重视和对待自己的欲望、需要和情感),并与治疗师探讨“如果她坚持自己的立场会发生什么” 治疗师和t女士排练了一些积极的自我陈述来表明自己的立场:“我知道你不同意这个观点,我希望你的父母不要每个周末都来,如果你坚持让他们来,但我会去我姐姐家。” “在接下来的几个月里,t女士 她和姐姐一起购物了好几个星期五晚上,这足以打破她粗鲁的“婆婆”的恶性循环 不管婆婆是否收到了这个信息,目标都不是要改变别人——他们可能仍然缺乏底线和基本的礼仪 对t女士来说,更加关注她的情感和内心需求是很重要的 她把愤怒转化为积极的行动并采取措施保护自己 她的抑郁症减轻了,她对自己的生活有了更好的控制感 她不再头痛了 与其他疗法的异同传统的精神分析 *** 可以探索t女士的童年记忆,包括母子关系的记忆 她的进步可以归因于潜意识(从本我到自我)和压抑的愤怒的释放 与以往的否认和压抑相比,通过增加坚定信心的表达来升华压抑的愤怒被认为是一种更健康的防御机制 认知行为疗法(C *** )将强调“我是一个不合格的家庭主妇”的功能障碍信念会导致最初的抑郁症状。她的进步可能归因于观念的转变,如“我可以继续改进家务,但我婆婆的不礼貌指责不能提供实质性帮助”或“我嫁给了一个曼宝男人,但这不是我的错” 婚姻家庭咨询的重点可能是夫妻之间缺乏有效的沟通。治疗师将帮助夫妻更好地表达自己,并在相互理解的基础上为更好的夫妻关系制定明确的规则 在当前的人际关系治疗(IPT)案例中,T女士在治疗师的帮助下,发现了她的症状是如何与当前的人际关系(而不是童年)相互作用的 她开始意识到她被婆婆或丈夫对待的方式是不可接受的,并允许自己看到、承认和珍视她在这种不公平待遇中的怨恨 然后,她化愤怒为力量,坚定自信地表达自己,倡导合法权益,争取在家里得到更好的待遇

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