自秋冬换季以来，许多老人都会出现病情加重，部分甚至要转入ICU进一步诊治，很多人都对ICU存在一 *** 问题：

ICU究竟是什么？

ICU都收治什么样的患者？

ICU为什么收费那么贵？

……

下面我们带着这些问题，进一步了解ICU

ICU到底是什么呢？

ICU的英文全称是Intensive Care Unit，从字面意思上来看就是“加强治疗病房”，国内一般翻译成“重症监护室”或者“重症医学病房”，香港则译为“深切护理病房”，总之大同小异，都是一个意思。随着现代医学手段不断提高，学科分级也更加细致，于是就诞生了“重症医学”这门学科。对于ICU来说，应该主要由三个基本部分组成：训练有素的医生和护士、先进的监测技术和治疗手段、有效的治疗和护理。总的来说，ICU就是以重症医学系统理论与实践为基础，专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基地。

 

ICU收治什么样的患者？

ICU主要收住患者的范围有：1.急性、可逆、危及生命的脏器功能不全，经过严密监测和加强治疗短期内可得到康复的患者；2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过有效监护和治疗可能减少死亡风险的患者；3.在慢性脏器功能不全基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和有效治疗可能恢复到原来状态的患者。就是说，短期治疗可能康复、入住可减少死亡风险的患者才应该入住ICU，对于慢性消耗性疾病及肿瘤终末期、不可逆性疾病、不能从治疗中获益的患者病并不是ICU的收治范围。

ICU医护配比情况？

ICU收治的都是危重症患者，所以不能像普通病房那样一个医生管十几个病人，一个病区夜班只留一个护士。规定ICU的医生与床位比为0.8:1，护士与床位比为3:1以上。这并不是说一名患者就需要0.8名医生和3名护士，因为医护人员还要进行倒班制，以确保每名患者24小时内都可以得到精心的治疗和护理。考虑到医护倒班、轮休、下夜班等情况，会根据患者病情安排医护人员，保证每位患者24小时都医疗人员监护与治疗。护士一般会根据患者病情来分，每位管理2-4个患者，当然遇到特别重需要加强护理的也会设置专护，也就是说一名护士只护理一个患者。因为必须24小时监护，所以就会出现每次跟你谈话可能都是不同的医生：这种情况也不必担心，因为主管医生不在的情况下会交班给值班医生，不会存在不了解患者病情的情况。在你需要了解病情的时候，如果没有特别紧急的情况，一般还是向主管医生咨询，因为值班医生要管理病房所有的患者，又要接诊新来的患者，还要应对一些突发的抢救的患者，真的没有更多的时间跟家属进行过多的沟通交流。

ICU里都有什么设备？

因为ICU要对危重症患者进行严密监护与治疗，所以常常会有许多少见且高大上的设备。除了病床、输液泵、氧气接口、监护系统等普通病房配备的基本设备以外，ICU必配设备有：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏装置、纤维支气管镜、升降温设备、血液净化装置、血路动力学监测、氧代谢监测等设备。当然根据ICU规模不同还有很多选配设备，根据ICU收治患者方向与规模而有所不同。

 

ICU医护人员有特殊技能要求吗？

因为收治患者病情都较危重，监测治疗仪器繁多，所以ICU医护人员在除外基本医疗理论操作基础上，还有更多的要求。对于医师来说，应掌握各种危重症诊断治疗的理论知识，并可独立操作心肺复苏术、人工气道建立、机械通气技术、中心静脉置管、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。对于护士来说，也应该经过重症医学专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能后方能上岗。

 

ICU患者为什么不让家属陪护？

因为收住ICU的患者都比较危重，需要专门的护理人员进行护理，所以家属陪护就会显的弊大于利。同时，ICU会收住一些重症感染的病人，由于家属手卫生及无菌观念的缺乏，会导致患者交叉感染。另外，ICU里经常会进行一些有创性的操作，比如说深静脉置管、胸腹腔穿刺，这些操作都要求严格无菌化，人员杂乱的情况下会大大加重感染风险。但是一般国内ICU都会安排家属探视时间，基本上会安排在工作日内的下午，探视时间一般也不会太久，大多数都是十分钟左右，所以家属一定要把握好时间。

ICU的患者吃饭怎么办？

很多患者家属最关心的就是患者的吃喝拉撒。经常会有家属问道：我们的病人现在很虚弱，他们吃饭怎么办？营养怎么办？患者入住ICU以后，医生会根据患者的情况决定患者的营养方式，对于不能耐受肠内营养、胃肠道术后或者胰腺炎等不能进食的患者来说，一般会禁饮食，此类患者如无血流动力学紊乱则会采取静脉营养，会根据患者身高体重输注相应剂量的营养制剂。对于胃肠道可以耐受但气管插管或因为其他原因无法自己进食的患者一般会留置鼻胃管，经鼻胃管鼻饲流食、肠内营养液等营养制剂。当然也有少数患者可自行饮食，医师会根据患者病情嘱流食、半流食、普食、糖尿病饮食等。护士会根据医生开具的医嘱通知家属送饭，当然有的ICU也会给患者提供专业餐食。

ICU患者的鼻饲营养液

ICU患者如何大小便？

ICU的确存在一些昏迷、无自理能力的患者，对于此类患者，一般都会留置尿管，尿液经尿管引流至无菌集尿袋，由护理人员处理并计量，此类患者一般大便会直接在床上解决，再由护理人员清理并计量。对于清醒、有自理能力患者，一般可使用便盆、尿壶等解决，但是处于医疗安全考虑，一般不允许患者自行去卫生间解决。对ICU患者的体液管理都必须登记在册，静脉入量、口服鼻饲入量、大便量、小便量以及各种引流液量每天都必须统计，以更好进行液体管理，有的危重患者甚至精确到需要统计每小时液体平衡。

ICU患者都很痛苦吗？

的确，ICU里很多设备工作时都会发出或大或小的声音，监护仪、输液泵、血液净化机等设备经常会出现报警，因为随时随刻都可能发生抢救患者，所以ICU一般都会24小时灯火通明。同时，还有很多患者自身原因，例如术后疼痛、疾病本身引起的不适、各种引流管导致的不适、部分清醒患者面对其他患者抢救死亡心里上的恐惧等等，所以ICU患者多少都会有不适感，有的甚至会发生恐慌、烦躁、谵妄等。对于这种情况，医生一般会根据病情开具相应剂量的镇痛镇静药物，减轻患者不适。

ICU为什么收费那么贵？

普通大众对ICU的之一印象估计就是收费高，那么ICU为什么会收费这么高呢？入住ICU的患者必然是疾病危重导致必须入住ICU，首先，ICU患者护理项目多、治疗药物种类多且价格不菲，所以患者的护理费、医药费必然会高于普通患者。其次，危重疾病诊断、监测所需的检查化验也会远远多于普通患者，部分患者还会使用到呼吸机、血液净化甚至ECMO等昂贵的设备进行监测与治疗，治疗过程中必须对生命体征及某些指标进行频繁监测，所以花费会远远高于普通病房。

其实ICU并不是一个可怕的地方，有很多患者入住ICU后通过严密的监测和特殊的治疗后都转危为安，虽然ICU患者死亡率较普通病房高出血多，但随着现代医疗技术突飞猛进，很多疾病都有治愈的希望。所以希望大家打破对ICU的恐惧认识，在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗，不要使病情拖延，耽误治疗时机。同时大家应该积极配合医护人员，这样才能是患者尽快康复。