年轻人的额部向前微凸,颞部饱满,超过眉外侧。随着年龄老化,额部及颞部组织逐渐萎缩,导致皮肤及眉下垂。额部填充是通过增加组织量,使额部恢复原有弧度,从而带动皮肤上移,达到眉上提的效果。额部填充平面位于皮下层或骨膜浅面。由于额部皮下平面较致密,所以脂肪填充比较困难,而且容易导致不规则外观和长期水肿。推荐采用垂直于眉的小切口,平行于额肌方向,多点、多隧道注射。进行过A型肉毒毒素额肌内注射的患者,额肌活动度减少,也会减少脂肪移植后的活动,增加移植脂肪成活率。额部的脂肪注射量可为10ml。
随着年龄增长,颞部脂肪作为颊脂垫的延伸也会逐渐萎缩。年龄增长和某些疾病也会导致颞区凹陷。颞部脂肪填充可以提升眉外侧1/3,使面部上2/3变宽,呈现一种健康、有活力的外观。颞部填充采用颞区上方的小切口。弯曲的注射针有利于将脂肪注射入颞肌肌肉内。每侧颞部可以很容易的注入3~5ml脂肪。颞部填充要非常小心,曾有颞部脂肪填充致脂肪栓塞从而导致失明、偏瘫甚至致死的报道。
年轻时眉部是丰满的。随着面部老化,眶上缘显得逐渐凸出,上睑皮肤出现不同程度的松垂。由于脂肪萎缩导致的上睑内侧和中部凹陷比较常见。眉部填充的目的是恢复眉的弧度和高度,提升上睑皮肤,改善重睑形态。眉部填充可通过发际或眉尾上方的一个进针点来完成,将细小颗粒脂肪进行点状注射,每点注射0.1ml。注射层次为眼轮匝肌浅面。
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