猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,这种细菌感染人之后会分泌外毒素,这种外毒素又叫做红疹毒素,会造成猩红热的典型皮疹。
患者及带菌者是主要的传染源,本病主要通过空气飞沫传播,偶尔可以经皮肤伤口或者产妇产道、引起外科型猩红热或者产科型猩红热,个别患者可以合并心肌炎、肾炎。
1、发热:多为持续性,体温可达39度左右,可伴有头痛,全身不适;
2、咽颊炎:表现为咽痛、吞咽痛、局部充血,可有脓性渗出物;
3、皮疹:发热后24小时内开始出现皮疹,从耳后、颈部和上胸部迅速蔓延至全身,皮疹是弥漫充血针尖大小的丘疹,压之退色,伴有痒感,颜面部位仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为“口周苍白圈”。
绝大部分猩红热,都不太严重。猩红热,是A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。少数患者病了以后可出现变态反应性心、肾、关节损害,症状一般都比较轻,预后良好。
使用青霉素连续治疗5~7天,80%左右的患者24小时内即可以退热,4天左右咽峡炎消失,皮疹消退。
但是,如果发病年龄小,病程重或用药不及时,可以发展为重症,而且死亡率比较高。
猩红热是会传染的!传播途径主要是通过空气飞沫传播,间接传播极少。
临床表现:
1、潜伏期:多为二到五天。
2、前驱期:从发病到出疹为前驱期。此期较短,不超过二十四小时。起病急骤突然高热可达三十九度左右,伴畏寒、头痛、恶心、呕吐、咽痛。
3、出疹期:皮疹一般在发病后一到两天内出现,皮疹特点是全身皮肤弥漫性充血发红,上有针尖大小、排列密集、分布均匀、稍隆起的点状猩红色皮疹,压之褪色,有痒感。诊间无正常皮肤可见。皮疹约四十八小时达高峰,一般持续三到七日。
4、脱屑期:从发病后一周左右开始,皮疹依出疹顺序消退,表面脱屑。皮疹退后无色素沉着,全身中毒及咽部炎症随之消退,此期可持续两到四周。
猩红热是链球菌感染,治疗时一般使用对链球菌敏感的抗生素,如青霉素等,如果对青霉素耐药,可选择头孢三类抗生素,如头孢曲松、头孢他定等。
如果链球菌引起肾脏病变,除了抗生素治疗外,还要运用利尿药、保护肾脏药及激素,如强的松等,得了猩红热需要注意休息、隔离治疗、高维生素、高蛋白饮食、补充足够的水分和维生素。
1、控制传染源,猩红热病人以及带菌者需要隔离6-7天。
2、切断传播途径,在疾病流行期间小儿应该避免到公共场所,住房应该注意通风。对可疑的猩红热、咽峡炎的患者及帯菌者,都应该给予隔离治疗。
3、保护易感者,对儿童机构、部队或其它有必要的集体,可酌情采用药物预防。
4、如果与猩红热患者有过密切接触,应该在医生的指导下尽快服药预防,尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝,要在医生的医嘱下给予一定的预防。
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