很多人都有这样的体验,站立时间太长,或者说周末去逛街,回来脚后跟疼得受不了。明明穿的是平底鞋,走路时间也不算太长,脚却疼得要命。有人会说,这女生真矫情,今天小编要说,这还真的不是矫情的事儿。脚后跟疼,可能是下面原因引起的!
绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,人行走时,牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易诱发炎症出现疼痛。越胖的人越容易出现上述症状。
本病好发生于50岁以上,由于水分、胶原以及弹性的丢失,造成足跟垫的萎缩。
临床表现:疼痛多呈深部痛,无放射性,集中于跟骨结节中央承重部位。易被误诊为足底筋膜炎,赤足行走或走在坚硬的表面易诱发,少走路则减轻。跟骨结节足底侧易出现压痛,与肿胀程度相关。疼痛通常与踝关节、足趾活动度及结节压迫无关。
诊断:跟骨侧位片可用于测量足跟垫的厚度,而MRI也不是必需的,但是其可以说明足跟垫的肿胀与萎缩。
足跟疼痛为主要症状。多为单侧发病,但也有多达15%~25%的患者双侧发病。患者一般有逐渐起病的疼痛,而无急性创伤史。疼痛多发生于足跟的足底内侧面,不伴有远端放射痛及感觉异常。有近侧或远侧放射痛、麻木或感觉异常提示有神经卡压或腰椎管狭窄。晨起时疼痛尤其剧烈,但是当患者开始行走及牵伸足底结构后,疼痛常常减轻。典型病例其疼痛随日间活动的增多而加重。也有患者主诉在久坐后站起时突然出现疼痛。对于重症患者,会出现“防痛步态”,患者会说每走一步都有疼痛。跖腱膜的急性撕裂见于创伤或多次注射类固醇药物后,通常表现为足底痛性弹响或断裂声后,出现急性发作或加重的疼痛、肿胀、压痛。对于足跟内侧压痛的患者,其支配小趾展肌的神经遭受压迫,被证明是诱发疼痛的原因之一,压痛点位于外展肌起点远侧而非足跟跖侧。
如果鞋子足以较好地支持足弓,使脚掌受力均匀,韧带会得到适当的放松,有效降低发生足跟痛的几率。但是,有的制造商为降低成本或设计不够科学,导致鞋内的构造不能有效地分解足部发出的压力,这样以来力量集中于脚后跟的部分,加大韧带的压力,可能造成韧带出现炎症。
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