泻药有哪些(泻药到底怎么用)器质性便秘(也就是有明确原因的便秘)的治疗主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘,首先应鼓励患者摄入足量的食物、纤维素和水分,增加运动,养成定时排便的习惯,并结合饮食治疗。如经上述治疗未奏效者,可根据医嘱酌情应用泻药。常用的泻药有:容积性泻药(较为安全)主要是含多
泻药有哪些(泻药到底怎么用)器质性便秘(也就是有明确原因的便秘)的治疗主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘,首先应鼓励患者摄入足量的食物、纤维素和水分,增加运动,养成定时排便的习惯,并结合饮食治疗。如经上述治疗未奏效者,可根据医嘱酌情应用泻药。常用的泻药有:
容积性泻药(较为安全)
主要是含多糖类或纤维素类的泻药,包括多纤维素食物。可吸收水分,膨胀成润滑性凝胶,使肠内容物易于通过;同时使肠内容物体积增大,促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水(至少同时饮水250毫升以上),以免发生肠梗阻。此类泻药相对安全,除了老年人电解质紊乱明显者,以及孕妇,其他人群基本都适宜,平时清肠排毒也可以用复方聚乙二醇电解质散剂。
甲基纤维素或其他纤维素制剂(推荐):每天口服1.5-2克,每天3次。
葡甘聚糖:每次1.5-2克,每天3次口服。一般可长期服用,特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用 *** 性泻药者。
新型复方聚乙二醇散剂(推荐):有福静清及福松散剂等,比较安全,需大量饮水,短期使用不会对肠道造成大的影响,可以短期、中期使用。
*** 性泻药(均不常规推荐)
这一类药主要通过 *** 肠合成或释放炎症介质引起肠腔内积液而腹泻。适用于排便动力不足者。但副作用大(结肠黑变、肠神经损伤、药物依赖),不宜长期使用。妇女经期、妊娠期、哺乳期不可使用,会引起盆腔充血。
番泻叶:每次3-5克,泡水代茶,睡前服。
蓖麻油:每次10-30毫升
大黄制剂:大黄苏打片每次2-3片。久服可产生耐药性。
润滑性泻药(临时导泻或低位便秘推荐)
甘油或石蜡油:每次10-30毫升口服。
花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服。
蜂蜜:每次20-30毫升,用温开水一杯化开,清晨空腹时服用。
高渗性泻药
这类要具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内容量增大、体积增加, *** 肠蠕动。肾功不全者不宜用镁剂。糖尿病人不要用乳果糖,服药时应多饮水。尤其是乳果糖,在可以耐受的前提下,可以少量长期使用。
*** 镁:每次10-20克口服。多用于严重便秘。
镁乳(氢氧化镁):每次15-30克口服。
氧化镁:每次1-3克口服。
50%-60%山梨醇:每次10-20毫升,每天2-3次口服。
乳果糖(推荐):每次10-30毫升,每天3次口服。口服后与细菌代谢产气,可能引起腹胀。
软化性泻药(推荐老年慢性便秘短期应用)
这类药基本上不吸收,是表面活化剂,能使粪水中和脂肪易于混合而软化,可增加肠内水分泌,特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如多库酯钠、二锌基 *** 琥珀酸钠,每天50-250毫克口服。
动力药(肠蠕动缓慢短期使用推荐)
西 *** 利(普瑞博思)、莫沙必利(快力),是一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠道运动。每次5-10毫克,1日2-3次。
灌肠或者栓剂(非 *** 性灌肠液可长期应用)
适用于粪嵌塞,或作为慢性便秘病人的临时治疗措施。灌肠是将肛管经 *** 口插入并注入温水、温盐水或甘油等,从而引起排便的一种 *** 。
灌肠液:可用温盐水2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。
栓剂:如甘油、开塞露。既可软化粪块,又可 *** 直肠黏膜张力感受器,反射性引起肠蠕动而促进排便。
简易导便法:用咸菜条或肥皂条1根,长约3-5厘米,插入 *** ,保留片刻,即可通便。
目前较常用的通便药物有:
便通胶囊、麻仁软胶囊、果导、便塞停、杜秘克口服液(乳果糖)、莫 *** 利、福松散剂、复方聚乙二醇散剂、开塞露、纤维素制剂等,需要在医生指导下使用。
运用泻药的注意事项
便秘病人,不能滥用泻药,应在医生指导下正确选用。如滥用泻药,可造成服药的习惯性、依赖性,甚至成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。 *** 性泻剂还有可能造成结肠黑变引起大肠恶性肿瘤。
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