痛风是一种终生性疾病,如果不予治疗,随着病情逐渐加重,疾病会从原来没有丝毫症状发展到出现关节炎症状,再进一步发展为肾功能衰退,经历高尿酸血症期、痛风早期、痛风中期、痛风晚期四个阶段。痛风的分期代表着疾病所处的阶段,说明了疾病的严重程度,是临床医生对痛风患者进行疾病评估和疗效观察的手段。
01丨高尿酸血症期
此阶段患者仅仅是血尿酸升高,只把它称为痛风的前期,高尿酸血症和痛风之间没有严格的界限,所以对高尿酸血症病人何时能演变为痛风,很难作出确切的时间上的判断,也无法准确预测一个高尿酸血症患者何时会演变为痛风。但有临床数据显示:尿酸超过540,将会有5%的几率形成尿酸盐结晶,尿酸高的时间越长,尿酸异常浓度越高,形成尿酸盐结晶的几率就越大,最终发展为痛风的几率也越高,如果一个人的尿酸高于600,那将会有30.5%的几率出现痛风发作。高尿酸血症也可以在较长时间内单独存在,因此,一旦发现有高尿酸血症就应该作长期体检观察,并采取有效措施纠正,以防止它演变发展为痛风。
02丨痛风早期
此阶段除化验可见血尿酸升高,还会出现痛风的典型症状,急性关节炎的发作,但是关节炎发作过后一般不遗留什么后遗症。在首次发作后,痛风性关节炎常可以反复急性发作,数天后又逐渐缓解。由于在痛风自然病程中,这个阶段一般与痛风性关节炎首次发作时间间隔比较短,而且病情相对后两期较轻,也没有伴随肾脏的病变。如果患者积极配合医师接受治疗,降低尿酸,预防痛风性关节炎有可能的。
03丨痛风中期
痛风性关节炎反复发作,长期的炎性反应引起了关节不同程度的骨质破坏和活动障碍。此阶段的痛风患者病情较重,关节活动范围受到限制,活动量也减少了,患者的体质越来越差,继而更容易引起痛风的发作,形成恶性循环。此阶段除积极治疗外,如果能适当活动就可以散散步,溜溜公园,参加一些力所能及的活动,保护好关节的功能是中期痛风患者的重要任务。
04丨痛风晚期
这个阶段是痛风发展最为严重的,常常是由于患者没有正规治疗,或医疗条件有限所致,到了此阶段,患者关节变形和功能障碍已经非常明显,痛风石数量多,体积大,肾功能明显减退,关节活动受限,出现畸形症状,患者的整体状况较差。治疗起来比前期困难得多,花费也更多,患者承受的痛苦也更多。
痛风临床治疗专家表示
临床上所有慢性病的危害,不在一时,而在长远,高血压、糖尿病如此,痛风当然也不例外。长期高尿酸血症,痛风反复发作,最终,是会危及生命的。尽管痛风在关节无恶不作,闹得天翻地覆,但最后使出的“杀手锏”,却是由肾脏来“买单”。
可见尿酸的居高不下,对肾脏的损害是尤为直接和明显,因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径,约占70%。当高尿酸血症达到一定高值,就会形成尿酸盐结晶,在关节、肾脏等部位沉积造成痛风。血尿酸每升高60umol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。因此查出有高尿酸血症的患者,应该着眼于长远防控,不能“短视”只顾眼前关节痛不痛就犹豫是否坚持治疗。痛风需要及早治疗缓解疼痛,而对于尿酸的控制,更是一件让你时刻都不能放松警惕的事情。
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