家住成都锦江区的张女士，一天上午突然感觉耳朵很疼，用棉签还粘出浓水，听力还有下降，受不了太大的声音，以为是耳朵发炎了就自己在家吃了点消炎药。隔了几天之后，张女士早晨一起来头就疼的厉害，好久都没有缓解，赶紧来到耳鼻喉科看看。

在耳鼻喉科就诊后诊断为急性化脓性中耳炎。由于脓性分泌物堆积，压力增高，压迫鼓膜，就会导致耳部疼痛，同时由于 *** 鼓室丛和鼓膜表面的三叉神经分支和耳颞神经末梢，导致头痛，有的患者还会出现牙痛。

成都民生耳鼻喉梁传余教授解释，对于急性化脓性中耳炎，及时用抗生素以及滴耳剂进行治疗，多数都可以达到很好的治疗效果，张女士的情况因为就医及时，通过一周的治疗，症状都有所好转了。

另外，由病毒感染引起的庖性鼓膜炎时，会引起剧烈的耳痛，同时伴有同侧头痛及颊部疼痛，当庖破裂以后，耳痛会减轻，应当及时就诊给予处理，防止疼痛加重。

急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。

急性化脓性中耳炎引起原因

1.感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血 、肿胀，纤毛运动发生障碍，可诱发中耳炎。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤鼻，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，可能诱发中耳炎。

3.游泳时水咽入口中 ，通过鼻咽部而进入中耳,可能诱发中耳炎。

4.婴幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳,可能诱发中耳炎。

5.乘坐飞机或者潜水时，身体外界的气压会发生变化。如果不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除这种中耳压力变化，可能诱发中耳炎。

6.不适当地使用尖锐物体(如耳勺)挖耳。有时会引发鼓膜和耳道深部外伤， 甚至鼓膜穿孔，有可能继发中耳炎症。

急性化脓性中耳炎的症状

1.全身症状

鼓膜穿孔前，全身症状明显，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等，小儿全身症状通常较成人严重，可有高热、惊厥，常伴呕吐、腹泻等消化道症状，鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状明显减轻。

2.耳痛

患者耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。婴幼儿则哭闹不休。一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。

3.耳鸣及听力减退

患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。

4.耳漏

鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为黏液脓性乃至脓性。

成都民生耳鼻喉梁传余教授：急性化脓性中耳炎如何预防

1.在生活当中要特别注意耳卫生，不要用未消过毒的尖锐物掏耳朵， 如果有症状发生， 就要及时的去正规医院检查治疗。

2.积极治疗上呼吸道感染，如鼻炎 、扁桃体炎、咽炎，在上呼吸感染期间注意正确的擤鼻 *** 。

3.乘坐飞机或者潜水时，如感到耳内有压力变化或者耳痛，应该通过吞咽口水或者嚼口香糖缓解。如果无效，应试行捏鼻鼓气。

4.不要卧位给孩子喂奶。喂奶时将小儿抱起，喂奶后轻拍后背。

梁传余,男,教授,博士生导师,1968年毕业于原四川医学院医学系,1982年硕士毕业于华西医科大学医学系,毕业后留校主要从事医疗、教学、科研工作。1992年作为访问学者在美国学习一年,回国后率先开展了空肠代食道手术。目前担任省、市耳鼻咽喉科专委会主任委员、中国抗癌协会委员、中国睡眠呼吸协会理事。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,中国抗癌协会头颈外科专委会常委,成都市耳鼻咽喉专委会主任委员。还担任中华耳鼻咽喉科杂志、听力学及言语疾病杂志、耳鼻咽喉-头颈外科杂志、中国耳鼻咽喉科中西医结合杂志、中华耳科学杂志、全国高等学校医学规化教材等编委。

主要从事头颈外科工作,并申请了国家级继续医学教育项目《头颈肿瘤术后修复重建外科》,已在全国范围办过几次学习班。还与香港大学合作办过国际头颈外科学习班。已发表文章几十篇,申请并获得国家级和省级课题10余个,申报科研成果几项。主编出版书籍一本,参编书籍数本,并参加编写了全国七年制耳鼻咽喉学教材。擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉/小结、鼾症、中耳炎,喉癌、甲状腺癌等头颈肿瘤,以及耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症的权威诊治。梁传余教授除四川大学华西医院外,唯一坐诊的医院为成都民生福音耳鼻喉专科医院。有这方面疾病困扰的患者可以到成都民生耳鼻喉医院就诊。

成都民生耳鼻喉专科医院是四川省最早的耳鼻喉专科医院,全国六家分院,是西南少有的可以做耳鼻咽喉头颈复杂手术的专科医院。 成都民生耳鼻喉专科医院是华西耳聋耳鸣课题四川地区指导医院,也是四川省人民医院/四川省肿瘤医院/成都市之一人民医院等大型三甲医院的耳鼻喉双向转诊医院,是四川省市医保新农合定点单位。成都民生耳鼻喉专科医院在精品耳鼻喉专科的打造路上,一直坚守院训,敬精于业,卓越追求,完成耳鼻喉诊疗项目达上百种,包括鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳聋耳鸣、中耳炎、鼾症、咽喉炎、声带息肉等在内的耳鼻喉领域各类疾病的诊疗。

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