有的宝宝出生了之后身上是光滑的什么都没有,有的宝宝出生后身上有胎记,不过也有的孩子自己出生了之后身上有红色的块状的东西,这是个什么呢,友谊长存小编就来说说吧。
小心,可能是婴儿血管瘤哦!
血管瘤是婴儿常见的肿瘤,是由胚胎期间血管组织的异常增生而形成的,在婴儿中的发病率为4%~5%,一般在出生1周后就会出现症状了。
根据肿瘤累及组织的深度又分为:
浅表血管瘤(草莓样血管瘤)
深部血管瘤(海绵状血管瘤)
混合血管瘤
其中浅表血管瘤又叫草莓样血管瘤,颜色鲜红,表面有凹凸的手感,如下图A。
而深部血管瘤长的位置就更深一些,可以看到一个略微发蓝或无色的包块埋在皮肤下面,这种又叫海绵状血管瘤,如下图B。
如果血管瘤的位置深浅都有,就是混合血管瘤,如下图C。
如果是早产,或出生时体重过低,或孕妈是高龄产妇,怀的是多胞胎,以及在孕期有胎盘前置、子痫前期等妊娠合并症的情况,那么宝宝会更容易得血管瘤。
并且女宝宝比男宝宝更常见,男女比约为:1:3~4。
血管瘤在宝宝出生后会有一个快速增殖期、缓慢增长期、消退期的自然变化过程,快速增殖期通常在生后的3个月内,一般在生后5.5~7.5周。
在宝宝5个月左右,血管瘤会增大到它最终大小的80%。
在宝宝6~9个月时增大的速度就会明显减慢了,在1岁后开始逐渐消退,最终,大多数血管瘤都可自行消退。
1岁时的血管瘤消退率约为10%
5岁时消退率约为50%
7岁时消退率可高达70%
血管瘤既然能消退,可以先不管吗?
虽然血管瘤很可能自行消退,但不代表可以放任不管,因为它还有几个危害:
1、血管瘤即使完全消退,患处的皮肤也可能会留下瘢痕。
研究显示,血管瘤消退以后,超过50%会留下色斑、瘢痕、皮肤萎缩或毛细血管扩张等后遗症,如下图。
2、一些长在特殊部位的血管瘤可能会影响宝宝的生活。
比如眼周的血管瘤影响视力,口周或口腔内的血管瘤会影响宝宝的呼吸和进食。
3、婴儿血管瘤很容易发生溃疡。
有5%~21%的婴儿血管瘤会发生溃疡,而且这种溃疡很难预防,一旦破溃后宝宝会感觉到很疼,且容易发生感染。
因此,在宝宝出生后4个月以内,宝爸妈们一定要注意观察,如果发现血管瘤的颜色有些发白,可能说明血管瘤的表皮出现了坏死,就容易出现溃疡。
1什么时候需要治疗?
具体什么时间治疗,医生主要会考虑3个因素:
1、是否影响了宝宝的生命安全,比如血管瘤的快速增长压迫了呼吸道,这种要马上治疗。
2、是否影响了宝宝日常活动,比如眼周的血管瘤影响了视力,这种要积极治疗。
3、最后再考虑美观的问题,如果部位不明显,只是影响美观,可以再观察。
另外,国际上将婴儿血管瘤划分为3个风险等级,根据不同风险等级有不同的治疗建议。
(1) 高风险的血管瘤
1)面部、腰骶部或会 *** 的节段性血管瘤,且长度>5cm,出现眼睛或气道受累,或出现溃疡。
2)深达皮下的面部大面积血管瘤,有形成永久瘢痕的风险。
3)早期有白 *** 素减退的血管瘤,是溃疡形成的标志。
4)面中部、眼周、鼻周、口周的血管瘤,可能造成功能损害或有影响容貌的风险。
(2) 中等风险的血管瘤
1)面部两侧、头皮、手、脚部位的血管瘤,相对来说,对容貌的影响较小,功能受损的风险也较小。
2)躯体褶皱部位的小血管瘤,如颈部、腋下、会阴等,有形成溃疡的风险。
3)躯干或四肢出现的节段性血管瘤,长度>5cm,可能会形成皮肤永久的残留物,且有溃疡形成的风险。
(3) 低风险的血管瘤
躯干或四肢处不明显的血管瘤。
其中,高、中风险的血管瘤要尽早治疗,一线治疗用药为 *** ,次选糖皮质激素,早期而浅表的血管瘤可以辅助激光治疗。
至于低风险的血管瘤,如果很稳定,可以继续观察。
如果血管瘤已经在消退或消退完成期,但还遗留一些瘢痕,需要做整形美容治疗,可考虑在3~4岁,因为在这之后血管瘤的消退相对就不明显了,如果治疗过晚,可能对孩子的心理、自信心有影响。
2有哪些治疗 *** 呢?
虽然多项研究表明 *** 治疗婴儿血管瘤是优于激素或激光治疗的,但这种药却不能自己在家随便用,必须要在医生的评估观察下用药,才能确保用药的安全。
医生会根据宝宝的情况来建议是口服还是外涂 *** 及类似的药物。
口服 *** 口服 *** 时要由少到多,逐渐增加。
剂量及疗程:
首天1mg/kg,分2次口服,首次用药后观察宝宝是否有烦躁不安、肢端湿冷、精神萎靡或呼吸困难的表现。
如果没有,在首次用药12小时后可继续服用。
如依然没有不良反应,可在第二天加量至1.5mg/kg,分两次口服。
第三天再增至2mg/kg,分两次口服,后续可一直保持这个剂量,同时注意用药期间要监测血压、心率等指标。
注意停药反弹!
*** 早期停药后可能会导致血管瘤的反弹生长,因此一般要持续用1年左右,直到瘤体消退才行。
如果瘤体基本消退了,可在1个月内逐渐减量直停药,不要太着急,一般停药年龄会持续到宝宝15个月以上。
*** 软膏适用于浅表型血管瘤,可涂抹在血管瘤表面。
剂量及疗程:
每天2~4次,持续用3~6个月或直至瘤体颜色完全消退,通常在用药第2~3个月效果最为明显。
如果有 *** 禁忌症时再考虑用糖皮质激素治疗。
糖皮质激素
剂量及疗程:
常用剂量为口服 *** 每天3~5mg/kg,隔日服用1次,共服用8周,第9周减量一半,第10周每次服药10mg,第11周每次服药5mg,第12周停药,至此为一个疗程结束。
如果必要的话间隔4~6周再进行下一个疗程,直至血管瘤颜色消退,基本变平坦为止。
不过在用糖皮质激素期间要注意停止疫苗接种,直至停药后6周以上。
激光治疗激光治疗的特点是无法抑制深部病灶的生长,因此主要用于浅表型血管瘤,比如在增殖期出现了溃疡而遗留永恒的瘢痕,或血管瘤消退后来减轻血管瘤的颜色等。
手术治疗对于早期有可能消退的血管瘤暂时无需手术治疗,但如果血管瘤太大甚至影响重要脏器功能了,如眼睛、口内、呼吸道等部位的血管瘤,就需要尽快手术去除了。
最后想说的是:
1、血管瘤是一种良性肿瘤,大部分时候只是对外观有所影响,若没有出现在影响功能的部位,或溃疡、出血、坏死或瘤体迅速长大等情况,基本上是无害的,家长们也不用太担心。
2、血管瘤本身就有一个快速生长、缓慢生长进而到逐渐消退的过程,因此当发现血管瘤在不断长大时,也不用太担心,咨询专业医生,仔细观察,以免过度治疗引起不必要的后遗症。
3、整个过程中,配合医生的治疗及耐心等待才是最重要的。
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