新京报快讯(记者 许雯)时隔2年，网售药品新规再度征求公众意见。11月12日至11月30日，国家药监局就《药品 *** 销售监督管理办法(征求意见稿)》公开征求意见，拟允许有条件放开网售处方药。

　　记者注意到，2018年2月，原国家食品药品监督管理总局曾就《药品 *** 销售监督管理办法(征求意见稿)》征求意见，几乎向网售处方药宣判“死刑”。这一版本管理办法拟规定：不得通过 *** 销售处方药，不得通过互联网展示处方药信息。

　　与之相比，新版管理办法迎来“反转”。此次征求意见的管理办法提到：在确保电子处方来源真实、可靠的前提下，允许 *** 销售处方药；同时，允许具备 *** 销售处方药条件的药品零售企业向公众展示处方药信息。

　　如新版管理办法通过，意味着网售处方药即将“开闸”。

　　网售处方药或放开

　　新版管理办法征求意见以来，其中关于网售处方药的规定引发强烈关注。

　　新版管理办法明确，允许药品上市许可持有人或者药品经营企业，通过自建网站、 *** 客户端应用程序、第三方平台或者以其他形式依托相关 *** 服务商自建网上店铺开展药品 *** 销售。

　　简单来说，网售处方药的主体，必须首先是取得了药品经营许可证的实体企业，线下有许可证，线上才能够卖处方药。没有取得药品零售资质的，不得向个人销售药品。而药品 *** 销售者为药品上市许可持有人的，仅能销售其持有批准文号的药品。

　　管理办法提到，具备 *** 销售处方药条件的药品零售企业，可以向公众展示处方药信息。药品零售企业通过 *** 销售处方药的，应当确保电子处方来源真实、可靠。

　　包括处方药在内，不少药品对运输条件要求极高，新版管理办法对药品配送也进行了明确。

　　管理办法拟规定，药品 *** 销售者应当对配送药品的质量与安全负责，保障药品储存运输过程符合药品经营质量管理规范的有关规定。根据配送药品数量、运输距离、运输时间、温度要求等情况，选择适宜的运输工具和温控方式，确保运输过程符合要求、配送活动全程可追溯。

　　此外，新版管理办法还对禁售范围进行了明确。以往禁止的疫苗、血液制品、 *** 品、 *** 、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品，仍然不得通过 *** 销售。

　　争议不断

　　近年来，对于是否放开网售处方药争论不休。

　　 *** 处方药在支持者眼中，好处显而易见：高血压、糖尿病等慢性病患者不用频繁去医院拿药。

　　北京大学医学人文学院院长助理王岳认为，比便民利民更重要的是，放开网售处方药将真正扭转传统的药品销售模式，从而斩断传统药品销售中的商业贿赂链条，降低药品价格。

　　在传统模式下，处方药是被动消费品，由医生下处方，决定患者吃哪个厂家的哪种药，而互联网的药品交易，特别是移动互联网的用户评价能力，可以实现医生只开药品品种，患者自己在APP上选商品。他举例说，比如医生给患者开阿奇霉素0.25g/12粒，患者可以参考购药APP的用户评价，自行选择A厂、B厂或C厂生产的阿奇霉素。

　　质疑者则认为，处方药的安全性远比其便利性重要，网售处方药一旦放开将导致假处方泛滥，而滥用的处方药将严重威胁患者健康。因此，放开网售处方药必须慎之又慎。

　　近几年，网售处方药政策几经松绑、收紧，业内形象地称之为“翻烙饼”。反复的背后，是对网售处方药便利和安全的权衡。

　　2018年，中央层面密集出台多份“互联网＋医疗健康”文件，透露了官方对互联网药品销售的鼓励态度。

　　其中，国务院办公厅下发的《促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》、国家卫健委发布的《互联网诊疗管理办法(试行)》均明确提出，允许医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方经药师审核后，可委托符合条件的第三方机构配送。

　　进入2019年，政策却再度收紧。2019年4月，药品管理法修订草案中拟规定“不得通过药品 *** 销售第三方平台直接销售处方药”。这样“一刀切”的条款引起业界和学界激烈争论，最终未出现在2019年12月1日起正式施行的《药品管理法》中。

　　离放开还差临门一脚

　　眼下，网售处方药政策几经松绑、收紧，离放开还差临门一脚。北京鼎臣医药管理咨询公司创始人史立臣认为，如新版管理办法通过，则意味着网售处方药即将“开闸”。

　　网售处方药放开后如何确保电子处方真实、可靠，将成为一大难题。